2016年德宏州大病医疗保险新政策

　　【摘要】2016年德宏州大病医疗保险政策，年德凭证国家政策以及当地实际妨碍新的宏州纪律。详细纪律为，大病在报销比例方面实施分段支出，医疗并对于赔付合计公式妨碍详细剖析。保险

　　报销比例
　　在一个做作年度内，新政城乡居夷易近在根基医疗保险定点或者招供的年德医疗机构住院（含意外伤害住院、特殊疾病门诊）所爆发的宏州政策规模内的医疗用度，经根基医疗保险报销后，大病村落子居夷易近单次住院总体自信部份抵达5000元以上部份纳入大病保险（搜罗新农合老例妄想抵偿达封顶线以上的医疗合规医疗用度），城镇居夷易近总体累计负责的保险合规用度抵达15000元以上部份纳入大病保险，实施分段赔付（先分段，新政判断赔付比例）。年德
　　村落子居夷易近：5000元（含5000元）—10000元，宏州赔付50%；10000元（含10000元）—30000元，大病赔付60%；30000元（含30000元）—50000元，赔付70%；50000元以上（含50000元），赔付80%。
　　城镇居夷易近：大病保险起付线以上、60000元如下（含60000元），赔付50%；60000元—80000元（含80000元），赔付70%；80000元以上，赔付80%。
　　城乡居夷易近大病保险最高赔付为每一人每一年150000元，参保人年内累计赔付抵达封顶线的，在本保险年度内承保公司对于该参保人的保险责任妨碍。


　　赔付合计公式
　　村落子居夷易近赔付金额=（当次住院总医药用度－新农合抵偿金额－城乡居夷易近大病保险纪律不予赔付用度－5000）×分段报销比例。
　　城镇居夷易近赔付金额=［医疗用度总额－城镇居夷易近根基医疗保险不予付出名目用度－起付线－城镇居夷易近根基医疗保险支出部份－大病起付线（15000）以上城镇居夷易近大病保险统筹基金最高支出限额如下（0-150000）］按分段结算比例妨碍结算赔付。

　　慧择揭示：2016年德宏州大病医疗保险对于报销比例实施分段支出，详细为合规医疗用度逾越15000元的部份，实施最低不低于50%的报销支出。